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Cas d'usage · Sinistres et service client

Recevoir une déclaration de sinistre sur WhatsApp et la suivre jusqu'au règlement

Du message « j'ai eu un accident » au règlement : comment un cabinet accuse réception, collecte les pièces, tient les délais et informe le client sur WhatsApp.

Le sinistre est le seul moment où le client juge vraiment son courtier. Il écrit depuis le bord de la route, depuis un appartement inondé ou depuis l'hôpital, avec trois photos floues et une question : « qu'est-ce que je fais ? ». Le cabinet qui répond dans le quart d'heure, liste les pièces, rappelle les délais et donne des nouvelles sans qu'on les lui demande conserve le client pour dix ans. Celui qui laisse la compagnie gérer seule perd le client au prochain renouvellement.

WhatsApp est devenu le canal naturel de la déclaration : photos, localisation, note vocale, constat scanné, tout arrive dans la même conversation. Cela oblige le cabinet à organiser deux choses : la rapidité de l'accusé de réception, et la protection des données qui transitent, souvent sensibles (certificats médicaux, plaintes, coordonnées de tiers). Ce parcours décrit comment un cabinet de courtage, à Bruxelles comme à Douala, tient ces deux exigences.

Le parcours, étape par étape

  1. Accuser réception dans le quart d'heure. Le premier message du client ouvre la fenêtre de 24 heures ; le conseiller de permanence répond immédiatement, même pour dire qu'il prend le dossier. L'accusé de réception rappelle trois choses : la sécurité des personnes d'abord, la liste des pièces à envoyer, et le délai de déclaration à la compagnie (en France, cinq jours ouvrés pour la plupart des sinistres et deux pour le vol selon le Code des assurances ; ailleurs, le délai fixé par le contrat). Un numéro de dossier interne est attribué dès ce message.
  2. Collecter les pièces dans la conversation, en une liste. Le conseiller envoie une liste numérotée adaptée à la branche : constat amiable ou procès-verbal de police, photos des dommages et des lieux, factures ou devis de réparation, coordonnées des tiers et témoins, certificat médical s'il y a des blessés, attestation d'assurance en cours en Afrique où elle est souvent exigée avec le rapport de police. Chaque pièce reçue est confirmée d'un mot. Le client envoie ce qu'il a tout de suite ; le reste suit, sans bloquer la déclaration.
  3. Sécuriser les données sensibles. Un certificat médical, une plainte, une pièce d'identité de tiers sont des données sensibles au sens du RGPD ou des lois de protection des données africaines (loi 2008-12 au Sénégal, loi 09-08 au Maroc, par exemple). Le cabinet les transfère immédiatement dans le dossier sinistre du logiciel de gestion, puis les supprime du téléphone et de la galerie. Il ne transfère jamais ces pièces à la compagnie par WhatsApp depuis un numéro personnel : l'extranet ou l'email sécurisé de la compagnie reste la voie normale.
  4. Déclarer à la compagnie et confirmer au client. Le gestionnaire ouvre le sinistre chez la compagnie dans le délai contractuel et renvoie au client un message avec le numéro de sinistre de la compagnie, le nom de l'expert ou du gestionnaire compagnie s'il est connu, et ce qui va se passer ensuite : expertise, réparateur agréé, franchise applicable. Le conseil du courtier se joue ici : expliquer la franchise, la vétusté ou la règle proportionnelle avant que le client ne la découvre sur le décompte.
  5. Donner des nouvelles sans attendre qu'on les demande. Un sinistre sans nouvelles pendant dix jours génère un appel agacé. Le cabinet fixe un rythme de points d'étape, par exemple tous les sept jours, même pour dire « toujours en attente du rapport d'expertise ». Hors fenêtre de 24 heures, ce point d'étape est un template utilitaire approuvé, avec le numéro de dossier et l'étape en cours. Chaque point est consigné : c'est la preuve de diligence du cabinet si le client saisit le médiateur ou le régulateur.
  6. Clore le dossier et vérifier la satisfaction. À l'indemnisation, le conseiller envoie le décompte en PDF, explique les montants en quelques lignes et demande si tout est clair. Un sinistre bien géré est le meilleur moment pour une revue de garanties (sans vente forcée) et pour demander une recommandation. Le cabinet note la durée du dossier et les points de friction ; ces retours nourrissent le choix des compagnies à l'avenir. D'autres guides sur le service client sont réunis dans sinistres et service client.

Exemples de messages

Accusé de réception immédiat (fenêtre de 24 h ouverte par le client)

Le cabinet
{prenom}, je prends votre dossier tout de suite. D'abord : tout le monde va bien ? Pour déclarer le sinistre à la compagnie, envoyez-moi ici, quand vous pouvez : 1. Le constat amiable ou le rapport de police 2. Des photos des dommages et des lieux 3. Les coordonnées des autres personnes impliquées 4. Un devis ou une facture de réparation si vous l'avez déjà Votre numéro de dossier au cabinet : {contrat}. La déclaration doit partir avant le {date}, je m'en occupe. {conseiller}, {cabinet}

Confirmation de la déclaration à la compagnie

Le cabinet
Bonjour {prenom}, votre sinistre est déclaré auprès de la compagnie sous la référence {contrat}. Prochaine étape : un expert prendra contact avec vous sous quelques jours pour fixer un rendez-vous. La franchise prévue à votre contrat est de {montant}. Je vous tiens informé ici à chaque étape. {conseiller}

Point d'étape hebdomadaire (template utilitaire)

Le cabinet
Bonjour {prenom}, point sur votre dossier sinistre {contrat} : le rapport d'expertise est attendu pour le {date}. Rien à faire de votre côté pour l'instant. Si vous avez une question ou une pièce à ajouter, répondez à ce message. {conseiller} – {cabinet}

Les pièges à éviter

  • Laisser la déclaration sur le téléphone d'un conseiller absent : le délai de déclaration à la compagnie passe, et la garantie peut être contestée.
  • Promettre une prise en charge ou un montant avant la position de la compagnie : la parole écrite engage le cabinet.
  • Garder certificats médicaux, plaintes et pièces d'identité dans la galerie WhatsApp : données sensibles sans durée de conservation ni contrôle d'accès.
  • Transférer le dossier à la compagnie par WhatsApp depuis un numéro personnel au lieu de l'extranet ou de l'email sécurisé.
  • Attendre que le client demande des nouvelles : chaque silence de plus d'une semaine devient une réclamation.
  • Demander une note vocale comme « déclaration » sans la retranscrire : un audio n'est ni lisible par la compagnie ni exploitable en cas de litige.

Comment ORIS organise ce cas d'usage

Dans ORIS, la déclaration arrive dans l'inbox partagée avec ses photos et documents : le conseiller de permanence la voit, le signal d'urgence détecté par l'analyse de conversation la fait remonter, et une notification « AI Flagged for Review » prévient l'équipe quand le message appelle un humain. Les messages négatifs ne reçoivent jamais de réponse automatique : l'IA prépare un brouillon (« Draft reply ready ») que le conseiller relit, complète avec la liste des pièces et envoie.

Les points d'étape hors fenêtre partent d'un template utilitaire de la catégorie « claims », individuellement ou via une campagne « Claims follow-up » pour les sinistres en cours. Le dossier client garde la conversation complète et son export CSV ; les pièces sensibles sont, elles, rangées dans le logiciel de gestion ou l'extranet compagnie, pas dans ORIS. Le « Client Mood » du panneau Opportunités signale le client dont la patience s'épuise.

Questions fréquentes

Une déclaration de sinistre par WhatsApp est-elle valable ?

Le message écrit du client vaut information du courtier et fait courir la diligence du cabinet, mais la déclaration à la compagnie suit la forme prévue au contrat : formulaire, extranet, courrier. Le cabinet transforme le message WhatsApp en déclaration formelle dans le délai contractuel.

Quel délai pour déclarer un sinistre ?

Il est fixé par le contrat et, selon le pays, par la loi : en France, le Code des assurances prévoit cinq jours ouvrés pour la plupart des sinistres et deux pour le vol ; dans les contrats CIMA ou sud-africains, vérifier les conditions générales. Le cabinet rappelle le délai dès l'accusé de réception.

Peut-on recevoir des photos de blessures ou des certificats médicaux sur WhatsApp ?

Le client peut les envoyer, mais ce sont des données de santé : le cabinet les déplace immédiatement dans le dossier sinistre sécurisé, les supprime de l'appareil et limite leur accès aux personnes qui gèrent le dossier. Il évite de les demander quand la compagnie peut les recueillir directement.

Faut-il un template pour donner des nouvelles d'un sinistre ?

Oui si plus de 24 heures se sont écoulées depuis le dernier message du client. Un template utilitaire de point d'étape, avec le numéro de dossier et l'étape en cours, est approuvé une fois et réutilisé pour tous les sinistres du cabinet.

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